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医生不希望你知道的事、小人并不可怕

医生不希望你知道的事



 
什么是黄金搭档

  很多人只信名医,甚至托关系、送红包,非看名医不可。

  名医,当然有他不平凡的地方,他八成医术高、医德好,或善于研究和宣传,否则不可能成名。

  问题是,名医就一定好吗?他过去好、三十岁好、四十岁棒,今天他六十了,还好吗?

  像×主任、×教授,近几年只是指导,很少亲自操刀。加上年岁大、记忆力差,连技术都生疏了。在这情况之下,是不是由他在手术室指导年轻医生动手,反而比较安全?

  我说这话,是因为总听人得意地说“找到主任亲自动刀”。

  又有些人会在发现“名医”只是在旁边指导,没有亲自下手的时候,气得要死,觉得白送了红包。

  要知道,名医最重要的是经验。即使一个名医老了、手抖了、眼花了,他的经验仍然是“新手”无法比的。这时候,如果由老经验的医师指导“手眼稳健”的年轻医师动手,不是黄金搭档吗?

  有位美国医师亲口对我说,当他在大医院做住院医师的时候,开刀开一半,常紧急呼叫他的教授来指导。

  他说得很坦白——

  “经验不够嘛!碰上从来没遭遇的情况,不知怎么办,往不往下开?怎么开?只好请教授过来帮忙。有时候教授一看就知道了,有时候教授会亲自下场操刀……”

  可见,经验太宝贵了。常常病人的生与死,都在医生的一念之间。


医生的见仁见智

  不同科的医生更不用说了。

  譬如胆结石,内科医生可能问你是不是常痛,如果没影响到你的生活,就不必去管它,因为许多人都“满袋子石头”过一生。

  碰上外科医生看法就不同了,他可能指着你的超声波报告说:“瞧瞧!多少石头在你的胆囊里,随时会出麻烦,譬如阻塞你的胆管,结果胆汁不能通过,胆囊发炎、肝出问题,搞不好要你命!快开刀把胆囊摘除吧!”

  遇到中医,则可能给你把把脉,认为平顺,开些化石草给你吃,让石头自然化解。

  你能说谁一定对、一定错吗?所以在动大手术、作大决定之前,你应该多看几位医生,多听不同的意见。

  你也要有个心理准备,你的一个小手术,可能造成医院里的大争执——派系的争执、权力的倾轧。

  医生们常彼此找麻烦,偷偷观察“对手”有没有犯错。碰上这种情况,你别不高兴,反而应该开心,因为被观察的那一方必定特别小心。

  你甚至可以发掘真相。因为他们在争执时很可能透露“实情”,让你知道原先被隐瞒的医疗疏失。


实习医生讨厌吗

  还有,许多人不喜欢实习医生。

  实习医生当然讨厌,想想,不但主治医师摸、住院医师摸,还叫学生一个个伸手过来摸,惨不惨?尴尬不尴尬?

  但是你也要从另一个角度想:

  如果这是个大学附属医院,你要想想他们大学为什么开医院?

  那是因为他们需要病人,给学生学习。信不信?十八世纪某些苏格兰的医学院,因为缺乏解剖用的“人体”,甚至放任学生到外面去盗墓,学生还能用盗来的“人体”抵学费。

  你今天能住进这么好的医院,有那么多的名医、名教授为你看病,在感恩之余,你当然应该谅解那些实习医生。

  哪位名医不是由实习医生干起?再说明白一点——有几位“华佗”没做过“阎王”?有几位救人无数的医生,不曾犯过致命的错误?经验是怎么来的?是由犯错当中得到的。如同两条路,怎么看都不一样,有经验的医师偏偏知道走左边一条对。

  此外,如果大牌医生带来一屋子实习医生,你还得高兴,因为那教授必定特别小心。

  譬如以你的病况,课本上写应该做十项检查,往五个方向去假设。如果没有那些实习医生跟着,你这主治医师可能只给你做五项检查,往三个方向假设。但是当实习医生跟在旁边的时候,为了教学生,教授不能不做“完全”。

  而且,学生们刚离开学校、刚放下教科书,脑子里背的“公式”,有时比大牌医生还清楚。你那主治医师没想到的,只怕实习医生反而想到了。哈佛医学院毕业的艾伦•罗丝曼医师,在她的名著《白袍》里就写过这亲身的经历。


老的不懂小的懂

  更深一层讨论——你的主治医师不懂的,只怕实习医生反而懂。

  为什么?

  因为你的主治医师离开学校太久,也可能因为他太出名、病人太多、太忙,没时间再去吸收新的知识。还可能因为他太大牌、太自以为是,或太老大、太老化。

  不信,你拿最新出的药去考考那些大牌医师。

  有几位名医曾经把药盒里那张正反面印得密密麻麻的说明书(上面除了化学分子式,还列出服用对照组比较、副作用列表、超量服用的情况列表)一字不漏看过的?

  搞不好,你在报上医药版看过好多次的东西,你的名医居然不知道。他太成功、太有名、太忙了,忙得连看报的时间都没有。

  还有一件事,是你选择医生时必须知道的——

  今天的医院都在电脑化。动脑肿瘤的手术,可能是机器定位、切入;连心血管绕道的大手术,都可以用内视镜做。如果你是名医,发现新的技术,你有意愿、有时间学吗?

  就算你愿意学,你这五六十岁的年纪,就一定能比年轻医生们强吗?论手、论眼、论反应,在今天这个时代,英雄更是出少年啊!


良心的建设

  如果你是病人,不要执迷于名医,更不必坚持老医生亲自动手,你要看自己动的是什么手术,再选择“执刀”的人。

  但你要尊重那些经验老到的医生,他可能在旁边以“动口”的方式救你一命。

  你也要容忍实习医生,因为他们是你或你下一代的救星。有他们在旁边,你的主治医师会更小心一点。
 



小人并不可怕



 
  这是一个朋友的故事。他是一位从很年轻时就叱咤风云补教界的名师。当初,只是为了赚零用钱,因为教学方法生动,业界争相邀请,使他变成了补教界的天王级人物。 

  10年前,有一天教完课,刚走出教室,他的手机响了。手机里头是一个陌生但阴狠的声音,警告他,要他退出补教业,不许再做宣传招来学生。“如果你再这么嚣张,我就要杀你全家!”他听了心里一冷,不敢到停车场开车,改搭出租车回家。

  “这一定是同业做的。因为当时有手机的人不多,能够知道我手机号码的人更是极少数。除了亲人,就只有同业了。”

  一时他心灰意冷,原以为自己是在“教育界”工作,竟然也有人用这种手段恐吓他。该为了全家性命退出,还是冒着危险挺身跟恶势力对抗呢?

  他选择了另一种方法。短期策略,看来是屈服了。以他的名气,暂时停止宣传,还是会有学生来报名,所以他停止招生宣传。

  长期策略,他开始培养自己的“分身”,以两年的时间,培训师资,企图把自己的补习班“公司化经营”。

  那两年经济不太景气。一些扩大宣传的补习班,纷纷倒了,没倒的也只剩半条命茍延残喘。此时,他复出江湖,一次就开设几个分校,运用集团的力量与最新的手法,席卷了补教界。那些当时把他当假想敌的人,也失去了招架的能力。

  “以前他们只要应付一个我,现在他们要应付好多个我。”他说:“人难免会碰上小人,但只要你拟定策略沉得住气,小人只能得意一时,反而可以得到新生机。”

  我父亲也是补习班老师。我知道,补习班名师虽然财源广进,但也都会因过度操劳而弄坏身体,父亲常说,他的同业轻者声带不断长茧,重者洗肾。

  这位朋友在更改经营策略中也改变了自己的人生。他可以不再事必躬亲,还有时间打球和充实自己。“如果没有那通威胁电话,我现在应该是个过气老师,要不就是个药罐子了吧。”他笑着说。

  小人并不可怕。他或许会成为我们转变人生的力量。
 

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